ZAVAROVANA OSEBA

Podatki vašega osebnega zdravnika

Življenjsko zavarovanje se lahko sklene z opravljenim zdravniškim pregledom ali brez njega. Navedene podatke je potrebno izpolniti za primer kontaktiranja vašega lečečega zdravnika ali drugega specialista, ko bi za oceno tveganja zavarovanja, potrebovali podatke oz. dokumentacijo o vašem zdravstvenem stanju ali poteku zdravljenja.

Izpolnite podatke vašega osebnega zdravnika

To polje je obvezno.

To polje je obvezno.

Naslov osebnega zdravnika

To polje je obvezno.

To polje je obvezno.

To polje je obvezno.

To polje je obvezno.

To polje je obvezno.

Kontakt osebnega zdravnika

Navedene podatke je potrebno izpolniti za primer kontaktiranja vašega lečečega zdravnika ali drugega specialista, ko bi za oceno tveganja zavarovanja, potrebovali podatke oz. dokumentacijo o vašem zdravstvenem stanju ali poteku zdravljenja.

To polje je obvezno.

Podatek potrebujemo za sklenitev zavarovalne pogodbe. Prav tako jo bomo uporabili pri nadaljnji komunikaciji za izvrševanje zavarovalne pogodbe.
Nazaj